γ54太阳司天：太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚……皮㿏[qn]肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈的读书心得

少阳相火、阳明燥金司天的情况，岐伯已论述完毕，接下来岐伯将继续论述太阳寒水司天的情况。

先附录原文如下：

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮㿏[qún]肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。

一、太阳司天，寒气下临，心气上从

辰戌之岁，太阳寒水司天，计有甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、壬戌共十岁。如下表标识所示：

辰戌之岁，太阳寒水司天，是以寒气下临，太阳寒水司天克抑火运，戊癸火运，则十岁之中，惟有戊辰、戊戌之岁符合条件。戊辰、戊戌二岁乃火运太过赫曦之纪，心为火脏，心气当应用于火气，但由于太阳寒水司天克抑火运，火从水化，是以心火之气不应用于岁运火气而上从乎太阳寒水之气。

二、而火且明，丹起金乃眚

戊辰、戊戌之岁，火运被司天寒气所抑，火气郁伏，郁极而发，待时而作，《素问·六元正纪大论》岐伯讲：“火郁之发……其气四。”主气四之气乃太阴湿土主时之气，如下图所示：

君火以明为德，郁极而发，丹为火色，丹起而君火用事，火盛刑金，金气乃受灾眚。

三、寒清时举，胜则水冰

太阳寒水司天之岁，清凉寒冷之气候往往不定时而至，寒气胜甚则水凝成冰。

四、火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠

火被水郁，火气郁极而发。主气四之气太阴湿土主时之时，热湿交织。火曰炎上，故为高，君火以明，故曰明。

君火在脏为心，心恶热，心热则神扰，是以心烦。

热盛伤津，是以嗌干善渴。

火热烁金，肺为金脏，开窍于鼻，其志忧悲，是以鼽嚏、喜悲。

《灵枢·九针论》岐伯讲：“五脏气……肾主欠。”《灵枢·口问》岐伯讲：“阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。”火气胜则水气来复，心火阳胜则肾水之阴气召引之下行，故常呵欠。

五、热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。

火气郁发，热气妄行于上，则寒气来复于下，寒气来复，是以寒霜不时而降，寒邪犯肾乘心，《灵枢·九针论》岐伯讲：“肾藏精志。”寒邪犯肾，精志不藏，故善忘。

寒气邪甚乘心，故心痛。

六、土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物

太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，土气即地气，地气上升为云，天下下降为雨，湿土气盛，故土乃润泽，水乃丰满流衍。

辰戌之纪，太阳寒水客气加临主气三之气少阳相火，是以寒客至。

太阴湿土客气加临主气终之气太阳寒水，是以沉阴化，沉阴即湿土之谓。

太阴湿土在泉之气主辰戌之岁的下半年气候，气候偏于潮湿，物体偏于潮湿，而无凉燥、寒燥之干，则易于发霉变质，是以湿气变物。

七、水饮内稸，中满不食，皮㿏肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。

湿胜于外，则水饮潴留蓄积于内

土湿脾郁，则脘腹胀满而不欲食。

湿气郁阻于肌肉皮肤则皮痹重而肉不仁不用，筋脉不利，甚则皮肤胕肿。

太阳寒水之经得太阴湿气郁壅，《灵枢·九针论》岐伯讲：“阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。”是以痈发于背。张介宾注曰：“身后痈者，以肉苛胕肿不能移，则久著枕席而身后臀背为痈疮也。”亦有一定道理。

明日继续厥阴风木司天。